Ювенільний ревматоїдний артрит у дітей

Під ювенільний ревматоїдний артрит у дітей розуміється розвиток хронічного запального захворювання суглобів, який наступає з невстановленої причини і триває більше 6-ти тижнів. Як правило, дане захворювання виникає у дітей у віці не старше 16-ти років. Ювенільний ревматоїдний артрит у дітей є одним з найбільш частих і найбільш інвалідизуючих ревматичних захворювань.

Причини ювенільного ревматоїдного артриту у дітей

Причиною виникнення ювенільного ревматоїдного артриту у дітей є наявність спадкових і середовищних факторів, серед яких найбільше значення належить інфекції. Виділяється безліч факторів, які здатні запустити механізм розвитку захворювання. До найбільш частих причин ювенільного ревматоїдного артриту у дітей відноситься наявність вірусної або змішану бактеріально-вируснаой інфекції, травми суглобів, інсоляції або переохолодження, виконання профілактичних щеплень, особливо, проведених на тлі бактеріальної інфекції або відразу після перенесеної ГРВІ. Медиками виявлено зв’язок розвитку захворювання з перенесеної ГРВІ, з проведеної профілактичної щепленням проти паротиту, краснухи, кору. Відомі випадки, коли ювенільний ревматоїдний артрит маніфестував на тлі проведення вакцинації проти гепатиту Ст. Більшість ревматологів заперечує зв’язок між розвитком захворювання кишковими інфекціями, мікоплазмами, бета-гемолітичним стрептококом, але відомо, що ці інфекції можуть виступати в якості причини розвитку реактивних артритів, здатних трансформуватися в ювенільний ревматоїдний артрит.

Симптоми ювенільного ревматоїдного артриту у дітей

В якості основного клінічного прояву захворювання виступає артрит. Якщо уражений суглоб, то це проявляється виникненням припухлості, болю, появою деформацій і обмеженням рухів, а також підвищенням температури шкіри над суглобом. Найбільш часто у дітей ураженими виявляються великі і середні суглоби, зокрема гомілковостопні, колінні, променезап’ясткові, тазостегнові, ліктьові, рідше — дрібні суглоби кисті. До симптомів ювенільного ревматоїдного артриту у дітей відноситься розвиток реакцій запалення, здатних викликати руйнування хрящової і кісткової тканини суглобів, звуження суглобових щілин аж до розвитку анкілозів.
Крім ураження суглобів, можливо наявність таких позасуглобових проявів як
підвищення температури тіла, що розвивається в більшості випадків в ранкові години, можлива поява ознобу, посилення болю в суглобах, поява висипу. Падіння температури нерідко супроводжують проливні поти. Можлива тривалість гарячкового періоду — тижні і місяці, в деяких випадках може досягати навіть кілька років і нерідко це передує ураження суглобів.

Висип, що з’являється при ювенільному ревматоїдному артриті у дітей, може бути різною, її може супроводжувати свербіж, вона може бути розташована в області суглобів, на грудях, обличчі, животі, сідницях, спині і кінцівках, вона швидко зникає, і для неї характерне посилення на висоті лихоманки.

Симптомом ювенільного ревматоїдного артриту у дітей може бути ураження серця, легенів, серозних оболонок і інших органів. Суб’єктивно від дитини можна почути скарги на відчуття нестачі повітря. Дитина блідий і може посиніти носогубний трикутник, губи, пальці рук, крила носа роздуваються, виникають набряки гомілок і стоп.

Діагностика ювенільного ревматоїдного артриту у дітей

В основі діагностики ювенільного ревматоїдного артриту у дітей лежать результати огляду пацієнта лікарем-ревматологом і комплекс лабораторних та інструментальних методів дослідження. Лікування захворювання є серйозною проблемою, і має проводитися комплексно і включати в себе дотримання дієти, режиму, застосування лікарської терапії, лікувальної фізкультури та ортопедичної корекції.

Ссылка на основную публикацию
"