Лікування гонореї у чоловіків

Гонорея — це найбільш поширене венеричне захворювання у чоловіків. Головною ознакою захворювання є гнійний запальний процес в сечовипускальному каналі, спричинений гонококами. Чоловіки, як правило, заражаються гонореєю виключно статевим шляхом. При зараженні, в першу чергу, уражається уретра і слизова сечостатевих органів (гострий гонорейний уретрит). Гонококи також здатні викликати запалення тканин і руйнування епітелію.

Лікування при гострій формі гонореї

Лікування гострої форми гонореї в більшості випадків досягається одними антибіотиками за досить короткий термін. При лікуванні гострої стадії захворювання хворому вводять 800 000 — 1 000 000 ОД пеніциліну. Якщо хвороба протікає мляво, то дозу збільшують до 1 500 000 — 3 500 000 ОД.

Пеніцилін вводять через кожні три-чотири години по 200 000 ОД, або через шість годин по 300 000 ОД. Також можливі одномоментні ін’єкції всієї курсової дози пеніциліну (800 000 ОД) з п’ятьма мл аутокрові. Такий метод застосовується тоді, коли у хворого немає можливості приходити до лікаря кілька разів в один і той же день. При лікуванні гонореї також застосовують экмоновоциллин, біцилін, феноксиметилпеніцилін, стрептоміцин і сульфонамідні препарати.

При гострому гонорейному уретриті экмоновоциллин вводять двічі на добу по 600 000 ОД через десять-дванадцять годин. Можлива одномоментна ін’єкція — 1 200 000 ОД. При гострому гонорейному уретриті також застосовують біцилін-1 і бицилин-3 у вигляді одномоментної ін’єкції (1 200 000 ОД) або двох ін’єкцій по 600 000 ОД через двадцять чотири години. При інших формах гонореї проводять по дві — чотири ін’єкції біциліну по 600 000 ОД кожні двадцять чотири години.

Лікування гострої форми гонорейного уретриту також включає в себе застосування феноксиметилпеніциліну у кількості 2 000 000 ОД, при інших формах гонореї призначають 4 000 000 — 6 000 000 ОД. Препарат приймають внутрішньо за півгодини до їди (п’ять разів на добу по 200 000 ОД) з таким розрахунком, щоб перерву на ніч не перевищував семи годин.

Курсова доза стрептоміцину при гострому гонорейному уретриті становить чотири-дванадцять грамів залежно від тяжкості та характеру запального процесу. Разова доза дорівнює 0,5 грам, вводиться через десять-дванадцять годин.

Сульфонамідні препарати (сульфбдимезин норсульфазол) призначають у разі непереносимості антибіотиків. Сульфодимезин норсульфазол призначають по одному граму п’ять разів на день на протязі чотирьох днів.

Зараз існує безліч препаратів, які можна з успіхом застосовувати при лікуванні гонореї, але займатися самолікуванням не варто, оскільки від рецидиву хвороби зможе вберегти лише чітка діагностика захворювання та індивідуальна схема лікування.

Критерій излеченности

Після закінчення лікувальної терапії через сім-десять днів проводяться контрольні обстеження. Якщо результати лабораторних та клінічних обстежень виявляться негативними, то проводять провокацію. Комбінований метод в цьому випадку найбільш ефективний. Він включає в себе алиментарную, біологічну, хімічну і механічну провокації. Після сечовипускання пацієнту на п’ять-десять хвилин вводять в уретру відповідний за розміром металевий буж, після видалення якого роблять инстилляцию. В уретру вводять вісім-десять мілілітрів 0,5 — 1-процентного розчину ляпісу. Розчин утримується в уретрі три хвилини. Одночасно з цим проводиться біологічна провокація. Пацієнту внутрішньом’язово вводять гоновакціной (500 000 000 або 1 000 000 000 мікробних тіл). В той же день проводиться і аліментарна провокація (пацієнт повинен випити дві — три кухлі пива).

Після провокацій протягом трьох днів проводяться лабораторні дослідження ниток з першої порції сечі і виділень з уретри. Якщо результати виявляться негативними, то через місяць у тому ж порядку проводять повторне дослідження.

І тільки при сприятливих результатах лабораторних досліджень хворого можна вважати вилікуваним.

© 2017 Будинок знань. Всі права захищені.